ما هو تاثير السمنة علي العظام و المفاصل؟
ان السمنة تؤثر علي العظام و المفاصل بشكل كبير حيث تعاني المفاصل و علي وجه الاخص مفصل الركبة و مفصل القدمين نتيجة الحمل الذائد عليهما, فكلما ذاد الوزن زاد الاحساس بالالم خاصة اثناء المشي و قد يشكو ايضا مريض السمنة بالام في مفصل الحوض او ممؤخرة العمود الفقري مما يؤدي الي حدوث خشونة بغضاريف هذه المفاصل و تاكلها و اصابتها بالالتهاب المزمن و في بعض الاحيان تتجمع كمية من السائل بها
و يظهر في عدد قليل من مرضي السمنة الذين لديهم استعداد وراثي لداء النقرس نتيجة الافراط في الاكل الذي يؤدي الي ارتفاع نسبة حمض البوليك بالدم و ترسيبه في الاغشية المبطنة للمفاصل خصوصا مفصل الاصبع الاكبر بالقدم حيث يسبب الام شديدة في هذا المفصل و تورمه و احمراره
و قد يشكو الشخص البدين من الام في القدمين نتيجة الحمل الزائد علي عضلات القدم و هو ما يعرف بالقدم المفلطحة و قد يعاني ايضا من الام الكعب نتيجة لوجود بعض النتوءات علي عظام الكعب التي تسبب في الام اثناء المشي
فبشكل عام كلما ذادت الانسجة الدهنية بالجسم ذادت افراز المواد التي تؤدي الي ذيادة الاتهاب و خشونة في المفاصل و بالتالي تذداد حدة الالم
ما هي اكثر العظام المتأثرة بالسمنة؟
- مفاصل الركبة
- عظام الفخذ
- العمود الفقري“اسفل, منتصف, اعلي الضهر”
كبف تؤثر علي العمود الفقري؟
يتكون العمود الفقري من عدة فقرات عظمية صغيرة وبينها النخاع الشوكى أو ما يطلق عليه “الحبل الشوكى” وهو رفيع، ويتحكم العمود الفقرى فى حركة الجسم، ويتحمل وزن الجسم بالكامل، وعند الإصابة بزيادة الوزن يتم الضغط على الفقرات العنقية حتى العجزية، وهذا الحمل الزائد يزيد من الضغط على الغضاريف، وهو السائل الذى يمنح ليونة العظام، مما يجعله يضغط على النخاع الشوكى.
وتذداد الام العمود الفقري من خلال ذيادة دهون البطن حيث إن البطن تتكون من عضلتين، وإذا تم زيادة الوزن يحدث ضغط للبطن للأمام، مما يزيد الضغط على العمود الفقرى ويزيد من آلام الغضاريف
فذيادة الضغط علي الفقرات العظمية والإصابة بالخشونة فى فقرات وغضاريف ويحدث تآكل لزوائد العظمية بسبب الفقرات، بالإضافة إلى أن أغلب من يعانون من السمنة لا يمارسون الرياضة، وعضلات الظهر تكون ضعيفة مما يزيد من آلام الظهر، ويصل الأمر فى بعض الحالات إلى التدخل الجراحى.
فالسمنة وعلاج آلام الظهر والغضاريف لمن يعانون من السمنة، هى تقليل الوزن وبشكل سريع، ويتم ذلك من خلال إتباع نظام غذائى سليم، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية مثل الجرى، أو المشى أو السباحة، والحرص على ممارسة التمارين على بعض الماكينات، كما يحتاج المريض فى بعض الحالات إلى إجراء علاج طبيعى، وذلك لتقوية عضلات البطن للتخلص من “الكرش“
ما هو علاج الام المفاصل و العمود الفقري الناتج عن السمنة؟
علاج مشاكل العمود الفقري والمفاصل التي كانت نتيجة للسمنة و الوزن الزائد يختلف على حسب حدة الإصابة و حدة الألم الناتج عن الإصابة ففي بعض الأوقات يمكن أن يتم العلاج عن طريق تخفيف الوزن و بالتالي الضغط عن المفاصل و الفقرات و أيضًا عن طريق العلاج الطبيعي لتقوية المفاصل و العضلات. حتى في حالات الخشونة من الدرجة الثالثة والرابعة يمكن أن تتحسن بالتخلص من السمنة و لكن في بعض الأحيان تكون الحالة قد تطورت و يعد التدخل الجراحي هو الحل الوحيد للتخلص من الأل
ولتلافى آلام الظهر يجب زيادة اللياقة البدنية وأبسطها المداومة على السير المنتظم والعلاج الطبيعى واستشارة الأطباء فى حالة حدوث أى ألم فى الظهر ويجب الحفاظ على وزن الجسم وعلاج السمنة فهى تؤدى إلى وجود آلام أسفل الظهر وتؤخر تقدم العلاج وتلافى السمنة يكون بالتعود على السير والحركة و يجب عدم القيام بحركات مفاجئة، مثل اللف والدوران السريع والتقاط أشياء ثقيلة من الأرض وعلاج الأمراض المزمنة مثل السعال والإمساك المستمر وضبط علاج السكر إن وجد
السمنة و صحة العظام
ارتبطت السمنة بضعف و تكسر في العظام ، ويعود السبب في ذلك إلى المشاكل الصحية التي تسببها السمنة كالسكري النوع الثاني، ومتلازمة الأيض، وضعف تحمل الغلوكوز، ومقاومة الأنسولين، وارتفاع السكر في الدم ومن الجدير بالذكر أن المضاعفات الأيضية خاصةً المرتبطة بالسمنة المتراكمة في منطقة البطن أو في المناطق الحشوية هي التي تضر في بنية ووظيفة العظام
نسبة الدهون في الجسم و صحة العظام
ترواح نسبة الدهون الصحية في الجسم لدى النساء من 10-24% حسب اللياقة البدنية، ولكن عندما تكون النسبة أقل من 10% فإن ذلك يعني نقصاً في تناول السعرات الحرارية المطلوبة والعناصر الغذائية كالكالسيوم الذي يعدّ اللبنة الأساسية في بنية ووظائف العظام، لذا فإنّ النقص الحاصل من الحمية المتبعة يقوم الجسم بتعويضه من خلال سحبه من العظام مما يؤدي إلى اضعافها. ولانخفاض نسبة دهون الجسم تأثير في مستوى هرمون الاستروجين لدى النساء حيث يؤدي نقصه إلى زيادة خطورة انقطاع الطمث (بالانجليزية: Amenorrhea)، والسماح للخلايا المدمرة للعظام العيش لفترة أطول وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام السابق لآوانه (بالانجليزية: Premature Osteoporosis) حيث من المعروف أنّ هشاشة العظام قد تصيب النساء بعد سن انقطاع الطمث وذلك لانخفاض مستويات هرمون الاستروجين
هل إعادة التأهيل بعد جراحات العظام لمريض السمنة تعد سهلة أم صعبة؟
: في الحقيقة إعادة التأهيل بعد جراحات العظام تعتبر صعبة وذلك لحدوث مضاعفات للمريض مثل
- حدوث التهابات أو تلوث ميكروبي للجروح.
- مضاعفات في التخدير وخاصة بسبب الوزن الزائد و تحديد الجرعة الملائمة للمريض.
- حدوث جلطات دموية للمريض
